诺如病毒学校等场所的消毒指南来啦！

诺如病毒急性胃肠炎的主要症状为呕吐、腹泻、恶心、腹痛，通常持续2-3天，为自限性疾病。诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力，是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原，常在学校、医院、养老院和幼儿园等人员密集的场所引起聚集性疫情，为了指导和规范学校和托幼机构诺如疑似病例的处置，减少疫情的发生，特制定本操作指南。
学校及托幼机构一旦出现腹泻、呕吐症状的疑似诺如病毒急性胃肠炎感染病人，应立即向相对清洁的方向疏散人员，立即对病人进行隔离，并尽快采取消毒措施。针对诺如病毒消毒一般推荐使用含氯消毒剂。消毒重点对象包括病人排泄物、呕吐物及其容器、餐饮具、厕所以及病人经常接触的环境物体表面、室内地面、墙壁、家具表面、衣物等。具体消毒方法如下：

不同对象的消毒方法

1、病人呕吐物
（1）病人呕吐物吐在固定容器中，如痰盂或厕所马桶内等：
A.配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。
B.小心倒入足量配制好的含氯消毒液，将呕吐物完全覆盖。
C.消毒30分钟以上。
D.由厕所马桶冲走。
（2）病人呕吐物吐在地面等表面：
A.配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。
B.用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取配制好的含氯消毒液，完全覆盖污染物，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物。
C.清理的污染物放入黄色垃圾袋，按医疗废物集中处置。
D.清洁中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器，都必须用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液（例如某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入9份水），浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。
E.厕所、卫生间的拖把应专用，不能用于其他场所。

2、病人粪便
（1）病人粪便排在厕所马桶内：
A.配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。
B.小心倒入足量配制好的含氯消毒液，将粪便完全覆盖。
C.消毒30分钟以上。
D.由厕所马桶冲走。
（2）病人粪便排在地面等表面：
A.配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。
B.用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取配制好的含氯消毒液，完全覆盖污染物，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物。
C.清理的污染物放入黄色垃圾袋，按医疗废物集中处置。
D.清洁中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器，都必须用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液（例如某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入9份水），浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。
E.厕所、卫生间的拖把应专用，不能用于其他场所。

3、地面、墙壁
（1）可采用喷洒消毒或擦拭消毒，使用有效氯浓度为1000mg/L。
（2）配制浓度为1000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入40份水）。
（3）喷洒消毒喷湿即可，擦拭消毒时，用抹布或拖布沾取上述消毒液后进行擦拭。
（4）消毒作用时间应不少于15分钟。
（5）有肉眼可见污染物时应先清除污染物再进行消毒。

4、课桌椅、门把手、水龙头、玩具等物体表面
（1）门把手、桌椅扶手、楼梯扶手、水龙头、饮水机把手等高频率接触物体表面是消毒的重点区域，应定期进行清洁消毒。
（2）消毒时可使用有效氯浓度为1000mg/L消毒液。
（3）配制浓度为1000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入40份水）。
（4）进行浸泡、喷洒或擦拭消毒。
（5）作用30分钟，然后用清水擦拭干净。

5、衣物、被褥等织物
（1）配制浓度为500mg/L 的含氯消毒剂溶液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入99份水）。
（2）将固体污秽物移除，然后浸在500mg/L 的含氯消毒剂溶液内。
（3）浸泡30分钟，然后清洗。
（4）也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟。在处理被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。

6、食品用具
（1）清除食物残渣。
（2）煮沸或流通蒸汽消毒30分钟；或也可用有效氯为500mg/L 含氯消毒液（例如某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入99份水）浸泡，作用30分钟后，再用清水洗净。

7、皮肤、粘膜
（1）皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物。
（2）皮肤用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液（碘伏含量多为0.5%左右，可直接使用。具体应查看说明书），擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净。
（3）粘膜应用大量生理盐水冲洗。
（4）注意免洗手消毒剂多为以乙醇为杀菌成分，对诺如病毒消毒效果不理想，建议慎用。

8、废物处理
  患者产生的生活垃圾采用双层医疗废物袋，按医疗废物集中收集处置。

9、室内空气
  保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人空间也可用紫外线对空气消毒。 
注意事项
1、消毒方法的选择。由于诺如病毒抵抗力较强，推荐使用含氯消毒剂进行消毒，如84消毒液、含氯消毒片等，配制时注意消毒剂的含量。
2、实施消毒前，需先疏散无关人员。在消毒和清洁过程应尽量避免产生气溶胶或扬尘。
3、针对不同消毒对象，应按照上述不同的使用浓度、作用时间和消毒方法进行消毒，以确保消毒效果。
4、消毒剂具有一定的毒性刺激性，配制和使用时应注意个人防护，应戴防护眼镜、口罩和手套等，同时消毒剂具有一定的腐蚀性，注意消毒后用清水擦拭，防止对消毒物品造成损坏。
5、所使用消毒剂应在有效期内。