但是今年这种疾病已经超过了城市记录病例数量的三倍 - 以及其季节的延长。其他国家也在报道爆炸事件。登革热是一种由蚊子传播的病毒性疾病，近几年来一直在迅速蔓延。截至10月中旬，孟加拉国报告了近7,450例登革热病例，17例死亡（pdf），这是自2000年第一次记录流行病以来最致命的一年。
去年，前四个月在达卡登记了68例登革热病例，而今年为254例。研究人员认为真实数字要高得多。有四种登革热菌株，包括最危及生命的出血性登革热。但是，只有患有严重病例的患者最终会进入医院，政府会收集数据。
登革热来自传播基孔肯雅热，黄热病和寨卡病毒感染的同一雌性蚊子，并且在降雨，温度和无计划的快速城市化的影响下遍布热带地区。所有这三个风险因素都导致达卡等拥挤城市的登革热季节扩大 - 拥有2000万人口，卫生条件差和污染严重，使其成为最贫困的城市之一。
登革热的季节越来越长，这要归功于快速发展的城市中糟糕的城市规划和医疗保健。“大多数病例过去常见于6月至9月，” 孟加拉国国际腹泻病研究中心（ICDDR，B）传染病专家Rashidul Haque博士说。“但我们越来越多地在今年早些时候看到案件，后来到11月和12月。”
经济增长和人口增长一样，也可能造成问题。孟加拉国是一个快速增长的经济体，达卡是一个中心。仓促建造的高层商业中心，酒店和公寓楼已经破坏了一些少数市政住房项目，将居住者推入已经过度拥挤的贫民窟。它还把这个城市的大部分地区变成了一个巨大的建筑工地，里面有一些积水或水库。在达卡下雨时，水会混在混凝土表面上。
伊蚊在潮湿的环境中茁壮成长。它可以将幼虫放在几厘米深的水中。居住在城市贫民窟地区的人们将饮用水储存在开放式水桶中，并靠近污水处理，为疾病传播创造了完美的条件。在7月的一个城区，达卡南城公司发现，在2,599个建筑工地中，有938个有伊蚊的侵袭。
新加坡的登革热病例数量也在飙升，这些研究与该市不断增长的人口和建筑工地有关。随之而来的是新加坡政府针对此类网站的迅速反应。
在斯里兰卡，政府设立了一个特殊的预防登革热工作组。这包括监测发现幼虫的位置并消灭幼虫。孟加拉国政府没有这样的行动计划。孟加拉国NGO Concern Worldwide的城市健康联合经理Emranul Haq表示：“城市公司用街道喷洒杀虫剂，但效果并不高。”
哈克说，据了解，喷洒或“雾化”不太可能产生太大的影响，因为它针对成年蚊子。“杀死幼虫更为重要，”他说。令人担忧的是，他补充说，蚊子已经对使用的杀虫剂类型产生了抵抗力。“这几乎完全无用。”“他们只是喷洒杀虫剂看起来像是活跃的，”哈克说。在紧急情况下，主要的反应是“责备游戏”。“城市公司表示，他们需要卫生部的帮助，而卫生部则说这是他们（城市公司）的责任。”
部分问题是孟加拉国的并行医疗保健系统。农村地区属于中央政府卫生部的责任。城市地区由城市公司提供服务。政府在农村医疗保健方面投入了大量资金，部分原因是为了阻止农村向城市迁移。结果是危险地被忽视的城市医疗保健与穷人特别脆弱。
“城市公司没有足够的诊所或医生和医护人员为他们配备人员，”哈克说。他们过去依赖“来自世界银行和其他人的钱”，但现在这已经枯竭了。
在孟加拉国农村，由于结构良好的医疗保健系统，疾病爆发的可能性更大。富裕的城市居民将前往私立医院。可怜的城市居民只有混乱的公立医院或“他们成为自己的医生”，Haq说，从不受监管的药店购买药品。
地平线上有一丝希望。据领导该试验的Haque说，ICDDR，B正在Dhakar北部的Mirpur领导一项登革热疫苗试验。与此同时，城市需要更多的感染和死亡。
