10月5日下午3时左右,荆州13岁女孩甜甜(化名)和10岁妹妹妍妍(化名),不幸误服了装在饮料瓶中的农药百草枯。不久,姐妹俩便出现腹部疼痛、呕吐症状。家人发现后,赶紧将她们送往当地医院救治。经过洗胃、补液治疗后,误服农药剂量较大的甜甜仍不停地恶心、呕吐。当晚10时,荆州市第一人民医院儿科医生在微信群给武汉儿童医院发来消息,请求转院武汉儿童医院。武汉儿童医院重症医学科主任张芙蓉医生迅速调动医护人员和设备,做好急救准备。
10月6日凌晨2时,载着姐妹俩的救护车,呼啸着开到了武汉儿童医院急诊室门前。患儿被迅速收治到重症医学科。检查发现,两个患儿意识不清,出现肝、肾功能异常,肺部有不同程度的纤维化表现。姐姐甜甜因误服量较大,肌酐很快升高并伴有明显腹痛,尿液检测提示尿中百草枯浓度升高明显。医生们立即采取农药中毒常规治疗的同时,对姐妹俩每天进行血液灌流、透析及药物治疗,尽可能减少消化道残留农药的吸收,并清除已吸收到血液内的农药,同时给予抗氧化、营养支持,维持内环境稳定。
在治疗康复过程中,姐妹俩对病房有恐惧,不愿与旁人交流,重症医学科陈洋医生得知后,特意将姐妹俩的病床调到一起,护士们为姐妹俩梳头,给她们讲笑话,聊天谈心,放电视给她们看,还将亲手做的蛋挞带给她俩吃。渐渐地,两个孩子终于露出久违的笑容。
经科室医护人员精心治疗,姐妹俩病情逐渐好转,复查胸部CT肺纤维并无加重,妍妍与甜甜先后于10月23日和26日康复出院。
昨日下午,在妈妈的陪伴下,姐妹俩回到医院复查,特意来到重症医学科,当面感谢救治和照顾过自己的医护人员。“现在暂时还不能跑步。”张芙蓉主任叮嘱道,姐妹俩笑着点点头。妹妹担忧地提出自己想重拾跳舞的爱好,张芙蓉表示跳舞没有问题,今后还需定期复查。目前,两姐妹恢复得很好,有说有笑,现在能像正常人一样吃饭、走路,无任何身体不适症状,计划休养一段时间后,返校上课。“百草枯一旦进入体内,会对肝肾等脏器官造成极大损害。”张芙蓉主任介绍,百草枯中毒对人的肺损害最大,会导致肺纤维化,中毒后如果不及时治疗,两周内就会出现肺纤维化导致呼吸困难,甚至可能出现呼吸循环衰竭而死亡。目前没有特效的解毒药应对百草枯,中毒后尽快血液净化及用药治疗才是治疗的关键。最佳血液净化治疗时间是6小时以内。若不能得到及时的治疗,死亡率极高。
该院重症医学科每年要收治30至50例误服药物的患儿。农村孩子以误服农药、鼠药为主,城市孩子以误服大人的药物为主。张芙蓉提醒,家长一定要注意药物收藏保管,放置在儿童接触不到的地方,避免孩子误服。一旦接触,尽早脱毒处理,千万不可耽误时间。